【住宿】考巴豪斯酒店 - 曼谷親子出國旅遊訂房
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連搬幾簍筐柳丁後竟變「駝背」 她原來壓迫性骨折
▲骨質疏鬆是造成人體脊椎體骨折最常見的原因。(示意照/翻攝自Pixabay)
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
一名83歲的阿嬤,日前在自家果園搬運採收柳丁時,不慎受傷,回家後開始出現背部痠痛,到鄰近診所看診,被當單純老年骨頭退化問題,只拿了止痛藥、打止痛針,但回家後仍痛到爬不起來,雙腳變得無力,煮飯時甚至得右手拿著鍋鏟、左手拿著雨傘支撑身體,轉往醫院進一步檢查,才知道腰椎有壓迫性骨折。
大林慈濟醫院神經外科醫師吳宗憲表示,阿嬤在門診時已呈現嚴重駝背情況,抱怨背部痠痛到無法坐、臥,經核磁共振檢查,發現脊椎的前方部分,已因外力及本身骨質疏鬆等因素崩塌,導致脊椎變形及背痛,形成嚴重壓迫性骨折。
考量阿嬤年紀較大,傳統手術風險很高,醫師建議進行脊椎骨折重建系統,其傷口小,恢復較快、住院天數少,開刀治療之後,不僅拔除了疼痛,更讓阿嬤能夠重新抬頭挺胸。
吳宗憲說,脊椎骨折重建系統的微創脊椎復位手術,是在病人塌陷的椎體左右邊,各打1個約0.5公分的小傷口,植入醫療級「千斤頂」,並利用X光影像監控系統輔助,將塌陷的椎體盡量矯正至原本椎體高度,再灌入適當量的骨水泥,使塌陷的椎體結構更穩固,達到疼痛快速改善及矯正駝背的目標。
骨質疏鬆是造成人體脊椎體骨折最常見的原因,吳宗憲強調,只要脊椎受到過重負荷時,往往會造成椎體的骨折,台灣每年約有超過6萬人發生脊體壓迫性骨折。
吳宗憲指出,其中又以停經後老婦人發生比例最高,也常有病人因不小心跌倒或搬重物,便導致脊椎體骨折,引起嚴重的背痛與行動困難。所幸目前手術進步,對於疼痛緩解、駝背矯正有相當好的效果,亦適合年紀大的老年人。
照片來源:翻攝自Pixabay
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C肝治療要及早 切莫等有肝硬化才急求醫投藥
有病友家屬提及太太曾到醫院就診發現是C肝第一型患者,在醫師的鼓勵下自費服用口服抗病毒新藥夏奉寧治療了12週,治療不到二個月病毒就測不到了。沒想到停藥半年後C型肝炎竟然復發了,最近回診醫師告知太太的C肝病毒量很高,建議我們可考慮再服用另一種C肝新藥艾百樂,礙於費用,因此來信諮詢是否還有再次治療的必要?
肝病防治學術基金會董事長、臺大醫學院名譽教授許金川教授,於最新專欄「 C肝治療要及早 莫等肝硬化才急投藥」答覆表示,對大部分C肝病友而言,使用口服C肝新藥,大部分都可以痊癒,病毒可以完全消失,但還是有少部分人,停藥後病毒又復發或治療失敗是少數,其中一個原因是,體內病毒是混合型的,C型肝炎病毒一共分為六個基因型,其中以第一型及第二型為台灣最常見的C肝病毒基因型。如果病友體內同時擁有第一、第二型病毒,若給予第一型藥物殺光了第一型的病毒後,可能第二型病毒就會浮現出來,就是少數治療失敗的例子。這種情形很少見,但真的發生時,等到第二次要治療時,一定要仔細分析病毒屬於哪一種基因型。
過去對於夏奉寧治療失敗的患者,除了病人沮喪,醫師也很傷腦筋,幸好有全基因型C型肝炎全口服新藥上市,才又突破困境,所謂全基因型意味者不論何種基因型的C肝患者皆可用此藥治療,目前全基因型的C肝口服新藥有Epclusa、Vosevi及Maviret三種,唯一有在台灣上市的為 Maviret(艾百樂),因此曾經服用夏奉寧失敗的基因型第一型患者,可以考慮改以艾百樂治療,不論有沒有肝硬化皆是建議治療16週。
另外,許金川教授也曾在專訪中提醒,B肝病毒與C肝病毒都是引起慢性肝炎、肝硬化甚至埋下日後肝癌的主因,有的C肝病毒用目前醫學眼光來看,愈早治療對肝臟愈有保障。
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