【員工旅遊】醉鴨賓館 - 芭達雅蜜月旅行訂房
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
南非推自動領藥機
工商時報【陳怡均】
南非醫療資源短缺，去醫院看診往往就耗掉一整天時間，對於固定需要領藥的慢性病患者來說，更是一大折磨，領藥ATM的出現，讓病患省去長途跋涉的痛苦。
■South Africa's drug ATMs offer formula to treat chronic illness.
63歲的穆凱茲每個月會有一天必須半夜4點起床，前往7公里外的亞歷山德拉小鎮診所看病，如果運氣好，穆凱茲會在診所7點開門前到達，便可以讓醫師看診治療她的慢性高血壓，但如果運氣不好，她就必須忍受8小時的漫長等待，甚至可能到診所關門都還看不到醫生。
穆凱茲說：「有時候我等了4小時沒辦法等，必須離開去工作。但若沒有拿藥，我整個人會很疲累，幾乎無法做事。」
在貧窮比例極高、全國有逾750萬人感染HIV（愛滋病毒）的南非，2018年推出自助取藥機的計畫，提供愛滋、高血壓、糖尿病等慢性病患者以更簡便的方式拿藥，希望紓緩南非負載過重的醫療系統。
自動配藥設備（PDU）是由非盈利醫療組織Right to Care團隊與附屬機構Right ePharmacy共同開發，並與中央和和地方政府的健康部門合作。
每台PDU的裝設成本達220萬南非幣（約15.9萬美元），資金由美國國際開發署（USAID）、全球對抗愛滋病、肺結核和瘧疾基金會（Global Fund to Fight AIDS, Tuberculosis and Malaria）和德國國際合作機構（GIZ）共同提供。
與藥劑師遠端視訊
Right ePharmacy主任亨德里克斯（Fanie Hendriksz）表示，PDU設備就像是醫療界的提款機（ATM），病患在掃瞄身份證條碼或領藥卡之後，輸入個人識別碼，然後透過類似Skype的介面與藥劑師遠端視訊討論，接著該機器就會為病患派藥，列印的收據還會註明下次取藥時間。
亨德里克斯指出，「這台機器讓排隊5到8小時的過程縮短到3分鐘，讓病患節省長途跋涉去領藥的時間。此外，PDU設立在熱鬧的商場內，商場營業時間比診所還長，周末和國定假日也會開門。」
一些批評者認為，PDU只是勞民傷財的花招，令人忽略南非公共醫療系統真正的危機。
2018年南非衛生部長曾表示，該國醫療體系面臨許多困境，其中最大的問題在於藥品嚴重短缺。該年10月，由無國界醫生（Medecins Sans Frontieres）等機構組成的停止缺藥計畫聯盟（Stop Stockout Project）警告，南非的抗愛滋藥物即將用盡。
南非豪登省（Gauteng）在野黨議員布魯（Jack Bloom）表示，PUD設備也可能是解決方法的一部分，但必須架設極大數量才能因應人們的需求。
可藉此蒐集醫療數據
支持人士認為，藉由PDU設備可收集人們的醫療數據，藉此更了解當地人民的病歷紀錄。南非病歷大多是紙本，公共衛生單位迄今仍無法提供。
亨德里克斯強調，「過去我們無法取得這些資料，但是PDU的雲端系統讓我們得到更豐富的資訊。自從架設首台PDU之後，迄今累計10萬次派藥，這代表我們已達群聚效應（Critical mass）。」
儘管穆凱茲已是PDU愛用者，但她認為，對南非吃緊的醫療系統以及人民貧困的生活來說，這套設備並非萬靈丹，她說：「PDU真的很好，讓我們節省時間，但我們仍然很窮，沒有房子，眼前還是一堆難關。」
世界鈣分佈地圖 台灣列紅色警戒區
(健康醫療網／記者曾正豪報導 )
在2017年公佈的世界鈣質攝取地圖中，台灣竟為榜上有名的「缺鈣」地區，代表國人飲食中，鈣質攝取量嚴重不足，加上台灣雖為亞熱帶國家，可是民眾流行防曬、美白，日曬不足使得體內維生素D也不夠，鈣質吸收更困難，骨鬆幾乎成為國民通病！
中華民國骨質疏鬆學會理事長林高田表示，過去民眾對骨鬆警覺性不高，往往是因小意外造成嚴重骨折時，才知道自己有骨鬆的問題，並且只要罹患骨鬆，再次發生骨折的機率更高達5-20倍。
骨本不足 延緩骨質流失更更重要
現代人交通便利、生活忙碌，沒時間運動，很難好好累積骨本，骨密度更是跌破谷底；對此，中華民國骨質疏鬆學會秘書長暨高雄醫學大學附設醫院骨科部陳崇桓主任說明，大家常說的骨本，通常於30歲左右就已達高峰，之後的骨質只能靠延緩流失，很難再靠營養補充跟運動來衝出新高，尤其女性的骨質會在停經前5年左右快速代謝，若年輕時骨本沒好好打底，很快的骨鬆就會找上門。
骨鬆族慎防脆弱性骨折 就醫治療、防跌是關鍵
林高田理事長表示，所有的骨骼防護措施，都是為了預防骨折發生，因為骨鬆容易造成手部遠端、髖骨以及脊椎骨折，尤其以老年人發生髖骨骨折最為嚴重，除了造成行動障礙外，一年內的死亡率更高達3成。因此，骨鬆族應儘早就醫治療，平時要也鍛鍊肌肉力量，才能預防跌倒，降低骨鬆骨折的機率。
骨鬆別等骨折了才治療 預防保本才是「長久」之計
而要如何才能延緩骨質流失呢？除了基本的運動、營養改善外，主要還是需藉由骨鬆藥物來控制，現有的骨鬆藥物，包括有每日或每星期使用的口服藥；或每季、每半年、每一年施打的針劑。但若想提前保存骨本，目前有研究支持每年施打一次的針劑，能提供預防骨鬆的效果，醫師建議高危險群如停經前女性、有吸菸飲酒習慣者、糖尿病患者，或長期使用類固醇的自體免疫疾病患者，可考慮提早以藥物介入，預防骨鬆。
骨質疏鬆是現代人通病 及早預防與保養避免骨折
針對已經發生骨鬆骨折的患者，健保給付有５種一線藥物，包括雙磷酸鹽類、荷爾蒙類以及單株抗體類。只要有一處骨折並且骨密度於-2.5以下者，或是二處以上骨折，骨密度於-1以下即有給付。更嚴重的患者，也可考慮自費使用二線的副甲狀腺素，患者可依照用藥習慣、頻率與醫師討論治療選擇，千萬別讓骨折「鬆掉」寶貴的行動能力。
上個月是骨鬆防治月，國家與醫療單位都相當努力的在推動骨質疏鬆的預防及治療，林高田醫師呼籲，骨質疏鬆是現代人的通病，應及早開始預防與保養，才能避免成為骨鬆骨折的高危險群。
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