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下面附上一則新聞讓大家了解時事
涉槍殺紐約黑手黨老大 24歲白人嫌犯被捕
紐約黑手黨「甘比諾」(Gambino)家族的老大卡里(Francesco Cali),13日晚在史泰登島(Staten Island)的家門前遭人槍殺;經過三天的偵查,警方16日在新澤西州逮捕一名24歲白人男子卡邁羅(Anthony Comello),確信他就是涉案槍手,目前還未確定是否有同夥,案件仍在調查之中。
警方在案發後取得的監控錄影顯示,槍手在案發當天開一輛藍色卡車,先是倒車撞向卡里停在自家車道上的凱迪拉克休旅車,卡里於晚9時15分從家裡出門查看,與槍手交談約一分鐘後;槍手突然拿出槍,對著卡里開了約12槍,卡里曾試圖躲到車下,但仍中六彈,送醫後不治身亡。
影音來源:pix11.com
市警總局犯罪控制策略長謝亞(Dermot Shea)16日召開記者會表示,警方在新州成功逮捕嫌犯卡邁羅,並確信他就是卡車的駕駛,即是槍手;他目前被羈押在新州,將被引渡至史泰登島,將面臨謀殺等多項罪名。
謝亞表示,卡邁羅的藍色卡車很有特點,警方一眼便認出,當時卡邁羅也在卡車的附近;從案發現場卡里的SUV車上尋獲了指紋,警方正與卡邁羅的指紋進行比對。
An individual is in custody regarding the shooting death of Mr. Cali. The investigation is still ongoing with much work to be done. I want to thank our detectives @NYCDEA, Police Officers @nycpba and @statenislandDA for their professionalism and tireless work. pic.twitter.com/yidD6Mc1Dc
— Chief Dermot F. Shea (@NYPDDetectives) March 16, 2019
「案子現階段仍在調查初期,距離調查結束還有一段時間」,謝亞強調,目前還沒有證據顯示卡邁羅與黑幫間有聯繫,但不能排除這個可能;現在也未確定兇嫌是一人作案、或是有其他同夥共謀,也不知道卡邁羅的作案動機。
謝亞說,調查人員正從多項角度考量案情,包括懷疑卡邁羅是與黑幫一名女性成員有關係。
根據卡邁羅的臉書,他畢業於史泰登島Tottenville高中,他的鄰居不敢相信他會殺人,Victor Ujeck表示,卡邁羅是個很好的人,關心家人;另一名鄰居則表示,他認識卡邁羅很久了,「他經常在學校操場打籃球,是個挺好的孩子」。
影音來源:美聯社YouTube官方頻道
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皮膚血管瘤若影響外觀及功能 建議積極治療
一般提到皮膚的血管瘤,有分為先天及後天;先天血管瘤又叫血管性胎記(Vascular birthmarks),主要分為兩類:嬰兒期血管瘤(Hemangioma of infancy)以及血管畸形(Vascular malformation)。
好心肝門診中心皮膚科兼任主治醫師林明秀,在接受《好健康》會刊諮詢時表示,最常見的血管性胎記是皮膚血管母細胞間葉增生形成的嬰兒期血管瘤,是嬰幼兒期常見的軟組織腫瘤,屬於良性瘤,由於絕大多數看起來是亮紅色結節或斑塊,且上面有類似草莓表面的小隆起,因此又被稱為草莓型血管瘤(Strawberry Hemangioma)。
出生後即出現 有機會自行退化消失
嬰兒期血管瘤通常在出生時或出生後不久後即出現,好發在頭頸部,臨床上約二分之一長在頭頸部,有四分之一患者則長在軀幹。嬰兒期血管瘤一開始只是皮膚上一點點紅色的斑點,有的則是不起眼的皮下軟腫塊,但在1歲前有一段快速生長期,導致血管瘤變得更大。通常嬰兒期血管瘤2歲前就會開始自行退化,過去有學者認為,5歲時約一半的血管瘤會退化,到了9歲時幾乎9成以上的血管瘤都已經退化,最晚可到12歲消失。然而最近的臨床觀察發現,嬰兒血管瘤通常一歲到一歲半左右停止成長,一到二歲間進入退化期,如果到兩歲仍然沒有退化跡象,應該就不會退化了。有些患者的血管瘤即使退化了,仍然留下輕微皮膚萎縮、脂肪纖維化或血管擴張等痕跡,但目前無法事先預測。
長在特殊部位或面積過大 建議就醫治療
所以,嬰兒期血管瘤是否需要治療,建議由皮膚科醫師診斷後,依據每個患者的狀況提供最適當建議,臨床上差異性很大,從只是觀察等待消失,到積極的手術治療都有可能。若血管瘤會影響外觀及功能,建議要積極治療,比如長在眼睛周圍,可能導致視力障礙或功能異常,就不應該等待自行退化消失,建議早期就醫治療。
嬰兒期血管瘤本身雖然是良性,但如果大面積產生,仍可能造成嚴重的併發症,比如過大的血管瘤使心臟血流過量輸出而導致心臟衰竭,有些則可能合併血小板溶解,這類病灶一定要治療。嬰兒期血管瘤的患者須經皮膚科醫師評估,需要治療的話,對於點狀或表淺的小病灶,可以用染料雷射;若是大的病灶,可以使用口服乙型阻斷劑或局部注射類固醇。有些嬰兒期血管瘤比較大或位置長在容易磨擦的地方,容易出現表面潰瘍的傷口,雖然通常不會造成大出血,但會造成疼痛,以及增加感染的風險,建議若出現疼痛、發炎、傷口或結痂,須儘早就醫。.
血管畸形不會自行消失
血管畸形為外觀和嬰兒期血管瘤非常類似但成因不同的病灶,是因不正常的先天性血管叢生而形成的,通常患者一出生時即已存在,但是沒有明顯的退化期。此病灶治療的選擇和嬰兒期血管瘤類似,比較平的病灶可使用染料雷射,其他治療選擇還包括注射血管硬化劑或手術治療。
成年後也可能長血管瘤
至於成年後皮膚才突然長出的血管瘤,為後天性血管瘤,主要與荷爾蒙或疾病有關,常見者為以下3類:
1.櫻桃狀血管瘤:
原因不明,與年齡及懷孕有關,好發於30-40歲以上,無症狀,主要長在軀幹、四肢。
2.蜘蛛狀血管瘤:
常見於肝硬化或使用動情素治療的患者,由中心小動脈放射出的微血管網,在胸、腹部皮膚出現如蜘蛛網狀的紅痣。
3.血管角化瘤:
好發在男性的陰囊,女性會陰部,為紅紫色小丘疹。
對於上述這些成年後皮膚出現的血管瘤,通常都是以打染料雷射、電燒或手術等方式治療。
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