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賴選總統 鄭文燦憂黨分裂
中國時報【葉臻╱桃園報導】
行政院前院長賴清德18日宣布投入2020總統選舉,挑戰爭取連任的蔡英文總統,等同在政壇投下震撼彈,桃園市長鄭文燦受訪時表示,自己很意外也很憂心,他強調如果初選造成黨內分歧,對於整個大選是不利的,希望各方能夠坐下來好好談一談,團結是唯一勝選的方法,民進黨在這個時刻要發揮冷靜的智慧。
鄭文燦18日至大溪區參加原住民族文化會館活動,被問到賴清德表態參選2020總統大選,鄭文燦強調2020總統大選攸關台灣是否能走在正確的道路上,對台灣的安全、民主以及人民的生活都會有重大影響;這場選舉民進黨只能團結沒有其他選擇,因此黨內應該坐下來好好討論,充分地互相思辨,如何讓民進黨能在2020總統大選為台灣規畫出更好的路。
鄭文燦強調,如果初選造成黨內分歧,對於整個大選是不利的,他希望各方能夠坐下來好好談一談,被問到蔡英文和賴清德會支持誰,則沒有正面回應,僅表示團結是唯一勝選的方法,民進黨在這個時刻要發揮冷靜的智慧。
放眼2020大選
他突襲登記 她幕僚坦言意外
賴清德這一刀 劃破綠和平表象
英派憂心「 換人等於改革失敗」
老師盼賴當獅子王 帶綠軍打贏選戰
兩太陽之爭!賴養足底氣 轉身劍指小英
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變短變軟變不行?陰莖也需要復健!
匯流新聞網記者 李盛雯/台北報導
男人看過來,真的很重要。為了避免「變短變軟變不行」,如果有必要,陰莖也需要復健。
六十歲李先生長期解尿不順,找上奇美醫學中心泌尿外科主治醫師謝昆霖,一系列檢查後確診為攝護腺癌,家人決定用達文西機器人手臂進行攝護腺切除手術,李先生卻悶悶不樂。
這很正常,因為李先生除了擔心癌症、開刀,還有別的擔心。
攝護腺癌根據病人狀況而有不同的治療選擇,從積極性觀察、荷爾蒙治療、放射治療到手術切除都是選項。根除性攝護腺切除手術是一種有效且重要的治療方式。
一個完美的根除性攝護腺切除手術,除了注意腫瘤是否切除乾淨減少復發,術後是否漏尿以及性功能保全等生活品質相當重要。臨床上常遇到病人在決定進一步治療方向時,大部分都會直覺想要手術,但下一秒卻擔心漏尿及勃起功能障礙等副作用而猶豫。
無法否認,即使一個達文西專家精細準確做完兩側神經保留攝護腺切除手術後,還是會有一定比例(25%-75%)遭遇到勃起功能障。有辦法改善嗎?有,術後陰莖復健。
一般正常男性在夜間到清晨期間,陰莖會有週期性的勃起,適當的充血再消退就像是有氧運動,帶來足夠血氧而讓陰莖內皮細胞保持在良好狀態。
攝護腺手術後,周遭血管損傷,術後海綿體處於低氧的狀態,進一步造成細胞自我凋亡、膠原蛋白增生、平滑肌纖維總量下降等改變,造成陰莖走向纖維化而伸展性下降;另一方面,攝護腺旁控制陰莖勃起的神經於術中也可能損傷或產生發炎反應,讓陰莖在術後無法勃起。
陰莖功能的惡化往往是在手術當下就開始,因此陰莖復健最重要的關鍵點就在於搶時間,越早進行越好!
要多早?研究上有比較術後六個月內或之後、三個月內或之後等,發現都是以早期復健最為有效,因此目前專家共識建議一拔掉尿管便可開始著手復健療程。
復健內容是什麼?第一項治療最方便也最常用,口服第5型磷酸二脂酶抑制劑(簡稱PDE5-I),包括威而鋼、犀利士或樂威壯等。
這類藥物針對攝護腺術後的勃起障礙,可依劑型而有每天使用,一週兩到三次或需要時使用等的不同療程,目前研究認為如何挑選並沒特別的差異性。若找專業醫師協助及早開始服用且持續一段時程,效果較明顯。
第二項治療為負壓助勃器,把外管套在陰莖上,利用負壓作用被動式的讓陰莖血流量增加,進而達到復健目的。
這裡提的是屬於醫療衛材,並非一般情趣商店販售的助性玩具,再者考慮到可能有過度充血損傷或疼痛等副作用,因此需要醫師評估後才可購買及使用。一般建議療程每週至少五天且每天至少兩次,讓陰莖反覆充血消退共約十分鐘,不宜太久否則易有副作用產生。
最後一項治療是在陰莖海綿體上注射前列腺素(PGE1)也是復健治療方式之一,但因為需打針相對侵入性較大,一般人接受程度比較不高,因此會放在口服藥無效之後再行考慮。
研究也發現,雙管齊下的治療,例如同時給予口服PDE5-I的藥物搭配負壓助勃器,療效似乎比單一治療效果還佳。
除了根除性攝護腺切除手術,其他牽涉骨盆腔的手術皆有一定風險,會在術後發生勃起功能障礙,甚至也有研究指出骨盆區域放射治療可能造成神經發炎反應而讓男性勃起感覺力不從心。
奇美醫學中心泌尿腫瘤科主任劉建良表示,病人經歷骨盆區域治療後或性功能障礙時,不用太過沮喪,更不要病急亂上網尋求錯誤管道,應該要找泌尿男性學醫師就醫,進行標準的檢查和治療,才是治本之道。
【匯流筆陣】
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