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必知！胰臟癌５大前兆，尤是這種腹痛
胰臟癌被稱為「無聲殺手」，因胰臟位處人體的後腹腔，一般超音波檢查不容易早期發現，安南醫院放射腫瘤科主任梁永昌指出，民眾如果出現「平躺痛，趴著較不痛」這種腹痛，更要小心。
示意圖／TVBS
梁永昌指出，胰臟癌很少出現症狀，除非是發生在胰臟頭，因為腫瘤會壓迫及阻塞總膽管出口導致黃疸外，體部和尾部的早期癌灶一般都不會出現不適的症狀，等到病人感到明顯不舒服時，往往癌症已屆臨晚期或末期。
７大胰臟癌高危險群
究竟哪些人是胰臟癌的高危族群，比較容易罹患胰臟癌？根據長期臨床研究觀察，抽菸、肥胖、喜歡食高脂肪食物、酗酒導致慢性胰臟炎、糖尿病、感染幽門螺桿菌和有家族胰臟癌病人者，都屬於高危族群。
５大症狀趕快就醫
梁永昌指出，一般民眾假如出現不明原因的體重下降、腹部疼痛，尤其在平躺時最明顯，趴臥時緩解的肚子痛，眼白和皮膚變黃，血糖突然升高，大便外觀油油(脂肪便)等，便應提高警覺，趕快到醫院診查，安排相關的檢查，如抽血檢查癌症指數、腹部電腦斷層等，才能盡早把潛在的早期胰臟癌診斷出來做適當有效的治療。
胰臟癌難以篩檢，但胰臟癌手術也不簡單。安南醫院一般外科主任黃德佳表示，胰臟位於橫貫腹部深處，連結多處器官，手術複雜度很高，是消化外科除了肝移植外，耗時最久的手術。
胰臟癌手術複雜、併發症多
胰臟頭部位於十二指腸C型彎內側伴有膽管經過，所以胰頭長癌時會有黃疸，胰頭癌有較高的機會可以根治性手術，但是手術複雜而且併發症機會高，術後往往要住院兩周或以上。
黃德佳指出，雖然胰尾只連接脾臟，手術相對簡單，只要切除後半胰臟加脾臟，但是因為沒有症狀，往往發現時已經癌症散佈開來，無法根治性手術切除。
所以不論什麼部位的胰臟癌，手術淋巴廓清都是十分重要的，可以知道局部癌症侵犯的情況，這些訊息對於後續的腫瘤治療很重要。因為胰臟癌發現時，很多是晚期，所以經常會使用腹腔鏡做診斷性分期，確定沒擴散再進一步手術。若無法手術根治，可以針對症狀做消化道或者膽道的繞道手術，以改善癌末生活品質。
◎記者／曾金月報導 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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失智者也能就業 友善社會開啟一扇窗
(健康醫療網／記者林怡亭報導)
響應2018年國際身心障礙日，台灣失智協會與衛福部社會及家庭署共同舉辦翻轉失智、友善咖啡活動，邀請羊毛與花咖啡館溫州店的失智友善商家，為輕度失智者開啟再就業的新局；台灣失智症協會理事長柯宏勳指出，輕度失智者張宏成不被病症打敗，在羊毛與花咖啡館溫州店的接納下，重新再職在咖啡廳工作，不僅向各界證明失智者也能貢獻社會，也為失智友善社會開啟另一扇窗。
退休師患輕度失智 再度就業找回人生
張宏成先生在兩年前被診斷為失智症，所幸在妻子的支持下，嘗試到羊毛與花咖啡館溫州店工作，不只如此，也積極參與教會聚會，甚至去日間照顧中心參與活動；柯宏勳理事長表示，和職能治療師林宜穎共同協助宏成大哥適應咖啡廳工作後，宏成大哥的表現也令人驚艷，不僅逐步適應工作環境，還可以用過去熟悉的英文和顧客聊天，即使較為困難的抽象工作，像是巡場、工作轉換等，經過提醒後，宏成大哥也都可以順利完成。
透過職務重建 助失智者重新就業
失智症屬於進行性退化疾病，但若能經由專業評估，可望進行職務再設計或職業重建；柯宏勳理事長表示，透過調整工作內容、輔具的支援等，可幫助輕度失智者在疾病初期減緩退化時，維持自立生活，持續貢獻社會，像個案宏成大哥雖是到咖啡廳工作，但實際上，也幫助自己持續練習，提升生活品質外，在面對顧客時，也能增進不少信心。
重視失智者人權 向失智友善社會邁進
聯合國身心障礙者權利公約及國內身心障礙者權益保障法指出，失智者人權都應被受到保障，且世界衛生組織通過的2017-2025年全球失智症行動計畫，也將失智者人權列為首要基本準則，顯示輕度失智者就業權利的重要性；台灣失智症協會秘書長湯麗玉表示，在台灣約有27萬的失智人口，超過半數是極輕度或輕度失智，近年來許多失智者在早期就能被發現，因此若能鼓勵且協助失智者進入職場，對於失智者及家屬，以及社會都將是一大幫助，可望透過羊毛與花溫州店的響應，讓各界都能了解到失智者就業的無限可能，達到達成失智友善台灣之目標。
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