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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 NBA》詹姆斯與教頭裂痕愈來愈大 「不喊暫停」湖人1分輸球


洛杉磯湖人在作客紐約尼克第4節的最後讀秒階段,湖人仍以123比124落後1分,這時湖人擁有最後一波球權,然而總教練華頓(Luke Walton)並沒有叫暫停,取而代之的是讓詹姆斯(LeBron James)直接執行最後一擊,結果切入後投籃卻遭到海佐尼亞(Mario Hezonja)火鍋封阻,最終尼克贏球,對此華頓也有話要說。

華頓表示:「詹姆斯了解時間、比數和所有事情,當對手的年輕球員仍需要被告知該做什麼事以及該如何站位時,詹姆斯就能夠去做對的選擇,讓自己有最舒適的投籃空間,做出對自己最好的選擇。」

在第4節剩下3分44秒時,湖人仍以122比111領先,然而誰也沒想到在接下來剩餘的時間卻僅僅得到1分,波普(Kentavious  Caldwell-Pope)又在讀秒階段領先1分時送穆迪耶(Emmanuel Mudiay)站上罰球線,2罰俱中後,湖人反倒落後,最後在海佐尼亞(Mario Hezonja)關鍵的火鍋封阻後,比賽也就此結束。

湖人本場比賽輸球後,詹姆斯也失望地表示:「我們和尼克又有什麼不同呢?我們都是季後賽之外的球隊。」至於湖人近期也收下3連敗,近9場比賽也僅贏得1場,下一站將碰上聯盟龍頭密爾瓦基公鹿。

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 食道括約肌愈來愈鬆…如何擺脫惱人的胃食道逆流?


在台灣,罹患胃食道逆流的比例有逐年增加的趨勢。依據臺大醫院胃腸科內視鏡檢查的統計,西元2000年有胃食逆流的人僅5%,到了2007年增加到14%;2017年躍升到36%,比10年前增加了兩倍之多。值得注意的是,罹患胃食道逆流的患者併有食道發炎(即所謂逆流性食道炎)的比例也相當高。1979年約2.4%,到了1997年增加到14.5%,2007年增加到23.5%,2017年增加到36%。

臺大醫院外科部主治醫師、 臺大醫學院外科教授賴逸儒、臺大醫院內科部及健康管理中心主治醫師、臺大醫學院內科臨床副教授曾屏輝,曾接受《好心肝》會刊諮詢時表示,胃食道逆流病因大多是因為位於食道、胃交接處的「下食道括約肌」鬆弛所致。正常情況下,下食道括約肌處於「緊閉」的狀態,進食時,括約肌才會放鬆,以便食物進入胃部;如果是胃食道逆流的患者,下食道括約肌容易不自主地放鬆, 一旦放鬆,胃裡的內容物包括胃酸、甚至膽汁就會逆流到食道,久而久之會造成食道糜爛、發炎,也就是我們常說的「逆流性食道炎」。除了因為括約肌的功能性異常造成胃食道逆流,若有結構性異常,如橫膈膜疝氣,也會造成胃食道逆流。通常這類患者,不易靠藥物改善,須手術治療。


事實上,每個人多多少少都有胃食道逆流,只是症狀輕微或嚴重。下食道括約肌如同褲子的鬆緊帶,只會愈穿愈鬆,不可能愈穿愈緊;所以隨著年齡的增長,發生率也增加。


一般來說,胃食道逆流的治療,首先須從飲食方面調整,患者要少喝刺激性飲料如咖啡、紅酒、薄荷茶、可樂、起司…等,少吃辛辣食物如麻辣鍋,因為辛辣的食物會造成胃部及食道過度刺激,使症狀惡化。太甜或太酸的食物也不宜,太酸的食物會使原本胃酸過多的現象惡化,所以像是柳橙汁、檸檬汁、汽水、健康醋等飲料是不宜的;此外,鳳梨、番茄等較酸的水果也要避免。糖分過高的食物,像如蛋糕、巧克力,或是甜分高的水果也不宜多吃,容易刺激胃酸分泌及使胃排空變慢,加重胃食道逆流。患者如果能徹底改變飲食習慣,是有可能因此跟胃食道逆流說掰掰的。

太過油膩的食物也容易讓胃酸逆流,患者應少攝取油炸食物。此外,剛吃完東西不要馬上躺下,最好間隔4小時;睡覺的時候可以讓上半身墊高一些,如此一來可以避免胃酸逆流的發生。

維持正常體重也很重要,國外研究發現,肥胖會造成胃和食道接口的賁門鬆弛,胃酸容易上流。

若飲食及生活習慣調整無法有效改善胃食道逆流,再考慮服用藥物,主要是給予制酸劑及質子幫浦抑制劑。藥物治療就像上下樓梯的概念,症狀明顯時依病情給予合適藥物,當病情緩解改善時,則會減少藥量,患者不需要一輩子吃藥。只要跟醫師好好配合,藥物治療還是可以有「下樓」的一天。

胃食道逆流會引起食道癌嗎?全文請見 https://pse.is/BT8PD










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